Mūsdienu medicīna mazā iegurņa varikozām vēnām lielu uzmanību nepievērš. Par šo problēmu sāka runāt tikai pagājušā gadsimta 80. gados. Šajā sakarā patoloģijas diagnostika mūsdienās ir sarežģīta. Daudzi padomju skolu speciālisti neizprot sieviešu iegurņa varikozu vēnu ārstēšanu. Tāpēc asinsvadu slimības turpina progresēt un izraisa nopietnas izmaiņas reproduktīvās sistēmas darbībā.
Kas ir iegurņa asinsvadu varikozas vēnas?
Runājot par mazā iegurņa varikozām vēnām, daudzi atceras hemoroīdus. Tomēr, ja tēma attiecas uz sievietēm, problēma iegūst globālus apmērus. Zarnu asinsvadi ne vienmēr cieš no iegurņa varikozām vēnām sievietēm. Tāpēc hemoroīdu neesamība nav garantija, ka pacientam nav iegurņa vēnu varikozes.
Pirmā pieminēšana par iegurņa vēnu varikozi sievietēm parādījās tikai 1975. Sākotnēji ārstēšanai tika izmantotas ķirurģiskas metodes, kas nebija pamatotas.
Iegurņa varikozas vēnas ir nedabiska asinsvadu stiepšanās. Kādu iemeslu dēļ vēnas zaudē savu elastību. Viņi, tāpat kā iepriekš, uzņem nepieciešamo asiņu daudzumu, bet vairs nevar izspiest to atpakaļ. Tā rezultātā bioloģiskais šķidrums stagnē traukos. Sienas stiepjas, kļūst plānākas un tiek bojātas. Slimība progresē visu mūžu un neizpaužas uzreiz. Tāpēc visbiežāk iegurņa vēnu varikoze tiek konstatēta sievietēm tuvāk 30-40 gadu vecumam. Varikozo vēnu briesmas ir tādas, ka izstieptos traukos attīstās stagnējoši procesi. Tas palielina asins recekļu veidošanās risku. Turklāt mazā iegurņa varikozas vēnas ievērojami samazina sieviešu dzīves kvalitāti un rada citas veselības problēmas.
Iegurņa vēnu varikozes cēloņi
Tā kā sieviešu iegurņa varikozas vēnas sāka pievērst uzmanību salīdzinoši nesen, problēma joprojām nav pilnībā izprasta. Ārsti nevar nosaukt precīzu slimības cēloni. Pastāv dažādas hipotēzes par patoloģijas rašanos, taču neviena no tām līdz šim nav atradusi atzīšanu.
Iegurņa vēnu varikozes cēloņi var būt:
- Iedzimta predispozīcija. Novērojumi liecina, ka izmeklēto pacientu ģimenē jaunībā bija saslimšanas gadījumi ar asinsvadu slimībām.
- Nepareizs dzīvesveids. Asinsvadu slimības attīstās nepareiza uztura, smēķēšanas, pārmērīgas alkohola lietošanas un mazkustīga dzīvesveida rezultātā.
- Saistaudu displāzija. Kolagēna un citu saistaudu sastāvdaļu samazināšanās noved pie asinsvadu stiepšanās.
Saskaņā ar statistiku, līdz 35% veselu cilvēku saskaras ar saistaudu displāziju un iegūst asinsvadu slimības lielākā vecumā. No tiem aptuveni 70% ir sievietes. Tajā pašā laikā speciālisti vēl nav iemācījušies paredzēt šādas izmaiņas un efektīvi novērst mazā iegurņa vēnu varikozi.
Riska faktori
Iegurņa varikozas vēnas biežāk attīstās sievietēm, kuras:
- ir slikti ieradumi;
- vadīt mazkustīgu dzīvesveidu;
- pavadīt daudz laika sēžot;
- nedzīvo intīmu dzīvi;
- ir liekais svars;
- cieš no apakšējo ekstremitāšu varikozām vēnām;
- ir dzemdējušas vismaz vienu reizi;
- tika veikta vēdera operācija.
Varikozas iegurņa vēnas: simptomi sievietēm
Ne visiem pacientiem ar iegurņa varikozām vēnām ir simptomi. Daudzas sievietes daudzus gadus nezina par savu slimību un uzzina par to pēkšņi. Dažiem ir klīniskas izpausmes, bet tās saista ar citiem stāvokļiem. Sarežģītās diagnostikas un mazās uzmanības dēļ šai patoloģijai ārsti arī bieži pieļauj kļūdas diagnozes noteikšanā. Piemēram, sieviete sūdzas par sāpēm vēderā, un ārsts atklāj piedēkļu iekaisumu, bet patiesībā simptomu izraisa varikozas vēnas.
Slimības simptomi:
- sāpes vēdera dobuma apakšējā segmentā, kas izstaro krustu vai kāju;
- diskomforts dzimumakta laikā;
- smaguma sajūta iegurnī menstruālā asiņošanas laikā;
- vēdera lejasdaļas pietūkums;
- ārējo dzimumorgānu, apakšējo ekstremitāšu varikozas vēnas;
- trombocītu skaita palielināšanās asinīs.
Ja sieviete ir pakļauta riskam un viņai ir klasiski iegurņa varikozu vēnu simptomi, tad šis traucējums ir jāizslēdz. Šim nolūkam klīnikās tiek izmantotas laboratorijas, instrumentālās un aparatūras diagnostikas metodes.
Varikozas iegurņa vēnas grūtniecības laikā
Varikozas iegurņa vēnas var izraisīt sievietes grūtniecību, jo ir traucēta asinsrite iegurnī. Ja slimība skar dzimumdziedzerus, to darbība mainās. Tomēr vairumā gadījumu varikozas vēnas neaizkavē ieņemšanu, bet var radīt problēmas grūtniecības laikā.
Grūtniecības laikā īpaša uzmanība jāpievērš pacientēm ar mazā iegurņa varikozām vēnām. Gestācijas periodā iespējamas dažādas placentas asins piegādes problēmas, kas noved pie neatgriezeniskām sekām augļa attīstībā. Ar paaugstinātu trombocītu līmeni asinīs sievietēm ir nepieciešamas retināšanas medikamentu injekcijas, lai novērstu grūtniecības komplikācijas.
Diagnostikas metodes klīnikā
Par mazā iegurņa vēnu varikozi sievietei ārsts var aizdomāties jau pirmajā apskatē. Ginekologs salīdzina simptomus, novērtē riska faktorus un veic bimanuālu pārbaudi. Palpējot, pacients sajūt sāpes iegurņa zonā. Ja varikozas vēnas ir uz ārējiem dzimumorgāniem vai augšstilba iekšpuses, tad ar lielu varbūtības pakāpi problēma ir arī iegurnī. Lai apstiprinātu patoloģiju, klīnikas izmanto aparatūras un instrumentālās metodes:
- Ultraskaņa. Pārbaudot iegurni, speciālisti bieži nepievērš uzmanību traukiem. Taču jaunākie ultraskaņas skenēšanas aparāti ļauj izmeklēt vēnas. Ar varikozām vēnām tās ir līkumotas un paplašinātas, un tām ir arī nedabiska atrašanās vieta.
- Asinsvadu doplerogrāfija. Diagnostika novērtē iegurņa orgānu asinsvadu un venozās sistēmas stāvokli. Ar varikozām vēnām tiek konstatēts samazināts sistoliskais ātrums olnīcu un dzemdes gūžas vēnās.
- Laparoskopija. Izmantojot optisko sistēmu, ķirurgi pārbauda vēdera sienas iekšpusi, dzemdes virsmu un piedēkļus.
- Tomogrāfija. Datora vai magnētiskais pētījums, izmantojot kontrastvielu, ļauj detalizēti izpētīt vēnu atrašanās vietu un redzēt to izplešanās vietas.
Turklāt var izmantot laboratorijas testus. Diferenciāldiagnozei ārsts, pamatojoties uz iegūtajiem rezultātiem, nosaka papildu izmeklējumus.
Sieviešu iegurņa varikozu vēnu ārstēšana
Ja vēnās nav izteiktu izmaiņu, pacientiem tiek nozīmēta zāļu ārstēšana. Tiek izmantoti venotoniskie līdzekļi un antikoagulanti, ieteicama vitamīnu terapija. Parasti gada laikā tiek piedāvāti viens līdz četri kursi. Ar varikozām iegurņa vēnām ir svarīgi uzlabot dzīves kvalitāti un atbrīvot pacientu no sāpīgiem simptomiem.
Asinsvadu patoloģiju ārstēšana obligāti tiek papildināta ar dzīvesveida korekciju. Ir svarīgi samazināt holesterīna līmeni organismā, lai samazinātu sirds un asinsvadu sistēmas traucējumu risku. Ieteicams vadīt aktīvu dzīvesveidu, spēlēt sportu, ievērot pareizu uzturu un atteikties no sliktiem ieradumiem.
Grūtniecības laikā ieteicams regulāri apmeklēt flebologu. Ja nepieciešams, ārsts izraksta neplānotus izmeklējumus. Grūtniecības laikā grūsnības perioda otrajā pusē vēnu tonusa uzturēšanai var lietot medikamentus, taču tikai pēc ārsta norādījumiem. Grūtniecības laikā parakstītās zāles vispirms tiek novērtētas attiecībā uz paredzamo ieguvumu un iespējamo risku.
Ārstēšana klīnikā
Ja pēc ambulatorās ārstēšanas nav rezultātu, var ieteikt hospitalizāciju. Iegurņa vēnu varikozes korekcija klīnikās tiek veikta ķirurģiski. Mūsdienu ķirurģijā izmanto mazinvazīvas metodes – skleroterapiju, lāzerkoagulāciju un citas. Ja rodas nepieciešamība, tiek nozīmēta atklāta operācija.
Iegurņa varikozām vēnām nav vienotas ārstēšanas shēmas. Katrai sievietei tiek izvēlēta individuāla pieeja. Ārstēšanas procesā shēmu var mainīt, pamatojoties uz iegūto rezultātu novērtējumu.
Profilakse
Mazā iegurņa vēnu varikozes profilakse jāveic jau no mazotnes. Ir kļūdaini uzskatīt, ka šī patoloģija ir sastopama pusmūža sievietēm un neapdraud jaunas meitenes. Varikozas vēnas sāk attīstīties daudzus gadus pirms klīniskā attēla parādīšanās. Tāpēc asinsvadu traucējumu profilakse ir nepieciešama ikvienam.
Ieteicams:
- vadīt veselīgu dzīvesveidu;
- ievērot pareizu uzturu;
- atmest sliktos ieradumus;
- uzturēt normālu ķermeņa svaru;
- iziet regulāras medicīniskās pārbaudes vai maksas Check-up diagnostikas programmas, kuras piedāvā daudzi medicīnas centri.
Ja jums ir aizdomas par iegurņa vēnu varikozi, jums jāsazinās ar ginekologu un flebologu.